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下面附上一則新聞讓大家了解時事
境外就醫核退年減億元 2種狀況申請可能被拒
健保署今天公布統計,境外緊急傷病就醫核退案件逐年有效控制,107年核退金額節省新台幣1億元。不予核退者以申請不符程序及非不可預期緊急傷病最多。
衛生福利部中央健康保險署上午以新聞稿公布最新統計資料,在台灣地區境外因不可預期的緊急傷病就醫核退案件,民國107年較106年少2萬多件,年省1億元。
經分析,106年核退件數約13.2萬件,107年下降至10.5萬件,核退金額由3.6億元下降至2.6億元。今年1月至7月,核退件數約4.8萬件、核退金額1.1億元,比去年同期減少1.9萬件及0.5億元,持續有效控制。
根據健保署統計,今年1月至7月境外就醫核退案件的核退金額及件數,以國家來看,前3名地區分別為中國、日本及泰國。
以傷病來看,核退金額最高為腦出血(占10%)、其次為肺炎(占6.47%)及傷害(占6.46%)。核退件數最高前3名,分別為急性上呼吸道感染(占16%)、腎衰竭(占9%)及急性支氣管炎(占7%)。
健保署專門委員王本仁上午受訪表示,境外案件及核退金額明顯下降原因,因健保署針對境外整批寄件、異常院所及保險對象列入加強審查的對象,且建置系統自動勾稽保險對象是否確實有入出境資料。
王本仁說,加上境外自墊醫療費用核退上限金額是以醫院及診所的平均費用計算,也加強宣導唯有境外發生不可父親解送禮推薦預期的緊急傷病才能核退自墊醫療費用。
境外就醫不予核退的常見理由,王本仁說,不核退者主要分成2類,第一類是行找信用卡刷卡購買優惠政程序不完整,申請必須檢附申請書、診斷證明書、費用收據、出入境證明文件,且診斷證明和收據應為中文或英文,如果這些文件不完整就不會受理。
另一類不予核退者多是不符不可預期的緊急傷病,如有些人計畫到國外生產,就非核退項目。又如有些人在國外用「草藥」治療,但草藥也非健保給付項目,也無法核退。
因國外醫療費用普遍高於台灣,健保署提醒,核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為上限,可能比國外實際就醫金額低許多,民眾出國前應評估加買海外疾病這裡最便宜醫療險以補不足。
此外,對於提供虛偽證明申請核退者,健保署除將追回核退費用外,也會依法處以申請核退費用2倍至20倍罰鍰,涉及刑責者,移送司法機關辦理。呼籲民眾共同珍惜並守法使用健保資源。(中央社)
小媽帶「父不詳」兒看醫師 男友也來
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媽神手自製「炸醬麵」鬼修女 萌娃萬聖裝大PK
每逢萬聖節,家長們都會為了孩子精心打扮。最近有兩位媽媽在臉書曝光幫孩子製作的萬聖節造型,巧手引起網時尚最夯友們狂讚。
高雄1位媽媽在臉書社團「爆廢公社」透露,他的孩子萬聖節從來不扮鬼,他只想扮食物,因為民以食為天。並曝光自己今年為孩子製作的「巨型維力炸醬麵」還手拿一杯50嵐珍珠奶茶。
高雄媽媽表示,刷卡購買享回饋相當考驗她的畫工,精心畫了1個多禮拜才完成,麵條也是一條條的慢慢黏。她透露去年則是幫女兒裝扮成薯條、兒子扮成爆米花。照片曝光短短3小時,吸引1.8萬網友按讚。
高雄媽媽向TVBS網路新聞中心透露,因為認為民以食為天,所以每次主題都以食物為主,這次的造型都是她親手製作而成,麵條則是用了6捆毛線,一段一段的紡,麵條處還墊棉花增加澎度。
高雄媽媽表示,孩子將於30日由學校帶領去街上遊行,屆時就能在街頭孩子看到的萬聖裝扮。明年也打算以食物,為孩子親手製作服裝。
問及高雄媽媽如此巧手是否是美術相關科系,她透露自己是大傳系出身,平常只是個平凡的上班族,每逢學校需要兒女打扮的話,她才會開始創作,而平時則廢物利用製作小物裝飾公司。
另一位宜蘭羅媽媽則是在臉書社團「爆廢公社」PO文,曬出自己幫4歲女兒晴晴做的萬聖節「鬼修女」裝扮,無頭黑色長袍的修女,雙手捧著人頭,恐怖妝容相當嚇人,讓網友們直呼超可怕。
羅媽媽向TVBS網路新聞中心好評表示,孩子的幼稚園18日舉行萬聖節活動,她原本已經上網訂好「修女服」,不過活動前1天收到的衣服竟然從M號變成XL,她只好趕緊急中生智,為孩子重新製作衣服。
裝扮過於逼真嚇壞的不只網友,羅媽媽表示,女兒去學校當天許多小孩也因此嚇哭。她透露,自己是服裝設計師,以前有學過特效化妝,「所以就很想要各種亂搞」,笑說,「必竟萬聖節就是要搞鬼啊」,而女兒晴晴也很能接受此裝扮,還會配合翻白眼呢。
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