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下面附上一則新聞讓大家了解時事
艙內傳來急促敲打聲 斷橋搜救員：揪心之痛無法形容！
宜蘭南方澳跨海大橋昨(1日)發生斷橋事件震驚全台，橋正下方3艘新臺勝漁船遭重壓變形，共6名外籍漁工失聯，而跨海大橋坍塌後，政府也立即派人進行搜救，花了7小時後才拉出第一艘新臺勝266本周最新優惠號，在搶救的過程中，搜救員一度聽到船內有急促的拍打聲音從船艙內實用商品推薦傳出，讓他們相當無奈地表示，「那種無奈的揪心之痛無法形容！」
跨海大橋斷裂後，空勤總隊與國軍隨即派遣直升機、水下搜救大隊到場進行救援，據中國時報報導活動購物優惠，搜救人員陸續將油罐車張姓司機與其他外籍移工救出後，直到昨深夜才尋獲2具遺體，搜救員回憶起搶救過程時無奈地說，「我在海底敲著船艙，聽到內部有急促的敲打聲音傳回，在生死一瞬間拔河，我卻因為濃濃瓦斯味被迫撤退，那種無奈的揪心之痛無法形容！」
經過連夜搶救，第3具遺體已在今(2日)凌晨2點被尋獲，截至今天早上6點，一共尋獲3具遺體、3人仍失聯，目前已知罹難3人分別是受困新臺勝366號的28歲印尼籍移工、44歲菲律賓籍移工以及被困在新臺勝266號的32歲印尼籍移工。
據了解，3艘漁船江姓船東在搜救時見失聯漁工遲遲未傳出奇蹟，一度著急向林姿妙說，「雖然不是台灣人，但都是自己人，不管如何一定都要把人全部出來！」昨深夜，江姓船東仍留在原處，向漁船位置拋撒冥紙，對已逝移工表達哀悼之意。
闌尾炎不等於盲腸炎！醫師：急性闌尾炎出現「這些前兆」小心導致敗血症
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闌尾炎常見的原因，包括闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。（圖片來源／buri@pixabay）
急性闌尾炎，即俗稱「盲腸炎」，事實上闌尾與盲腸是兩個不同的器官，只是解剖位置較接近而已，所以一般民眾以「盲腸炎」來稱呼「闌尾炎」是不正確。而醫師也常使用「盲腸炎」來解釋病情，這是因為大部份的病人已習慣這字眼，不知何謂闌尾炎。
闌尾長約5～10公分，它突出於盲腸後內方，接近小腸進入大腸附近，位於人體右下腹。在所有急性腹病，以急性闌尾炎為最常見，好發年齡20～40歲，不過任何年齡層，包括出生幾天嬰兒或年大的老年人，都有機會發生急性闌尾炎，故此為外科領域中，常見的手術之一。
闌尾炎顧名思義，為闌尾本身發炎。常見的原因，為闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。一旦管腔出口受阻，內膜所分泌的黏液，無法排出，菌落群數增生，管腔壓力升高而造成內膜萎縮，闌尾壁血液循環不佳，細菌易繁殖並侵入管壁，嚴重者，闌尾壞死併破裂，膿液滲入腹腔，造成足以致命的腹膜炎。
急性闌尾炎有哪些表徵？
臨床上，典型的急性闌尾炎的表徵為腹痛、噁心或嘔吐現象。幾小時後，痛點轉移並集中於右下腹，此種痛的特徵為：持續性的悶痛，並因病人咳嗽或移動身體而加劇。
並非所有病人均會有轉移痛的現象（由腹中央至右下腹），有些人疾病初期，病點即集中右下腹，甚至病發急速，而立即進入腹膜炎期，而有個個腹部疼痛感覺、腹部肌肉僵直且就有發燒現象。
有經驗醫師根據病人病情描述及生理檢查、血液檢查，即可診斷出急性闌尾炎，正確率高達80～90%。但在某些人如懷孕婦女、老年人、嬰幼兒，其發病期的典型症狀不明顯，而且疾病進行快速，早期實不易查察。
在診斷上，醫師除了臨床經驗，正確病史及生理檢查，另外血液分析是須要的。大部分的病人，其血中白血球會有升高的現象，可據此了解到體內發炎的嚴重程度，另外尿液檢查分析亦不可少，它可排除因尿路結石（特別是右側），所引發的右下腹疼痛。而超音波應用於闌尾炎的診斷，特別是膿瘍形成或發炎引發局部腸沾黏，可輕易地診斷出，但在闌尾炎早期準確度不高。
如何治療急性闌尾炎？
治療急性闌尾炎以手術切除闌尾炎最佳，闌尾切除手術雖為一般外科中最基本的技術，但術中變異性大，其困難度與手術醫師技巧、闌尾炎程度及有無破裂，周遭沾黏情況均有關係，手術時間10幾分鐘至數小時都有可能發生。
有一特殊情況「闌尾膿瘍腫塊」也就是闌尾炎引流的膿瘍，因有包膜而形成一腫塊，這時可考慮先採保守療法，如抗生素使用或超音波置管引流，待情況穩定，如膿瘍縮小或消失，再擇日行闌尾切除手術。
正常情況下，術後病人約24～48小時會排氣，排氣後即可正常進食。其術後併發症，早期以傷口感染為最常見，大約3、4日後發生。其次為腹內膿瘍形成，這情況下，膿瘍的排出，可藉助超音波置管，否則得再一次手術引流。這些併發症的發生，大都決定於術中闌尾發炎情況，故如何早期診斷，早期治療，為避免術後併發症之重要課程。
急性闌尾炎相當常見，而一般民眾也視此疾病為「小兒科」，然而因闌尾炎破裂而導致腹膜炎，進而敗血症，甚至死亡的病例也經常被提出，不可不慎。
特別在老年人、嬰幼兒、孕婦，其闌尾炎症狀不明顯，在診斷上不容易，且這類病人的生理狀況不如常人，若延誤開刀時機，其術後併發症較嚴重。故在此類的病人若懷疑或診斷出急性闌尾炎，宜儘早以手術治療，可避免無謂的後遺症。
原文作者為彰化基督教醫院一般外科 陳堯俐醫師 ，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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蘋果iPhone 11買氣旺 「夜幕綠」新色恐缺貨
蘋果新機iPhone 11今天開賣，由於價格相對親民，電信業看好買氣不受5G上路前影響，預約量倍增，整體銷量將年成長1成5以上，而首波消費者較青睞高價Pro系列，但夜幕綠恐缺貨。
蘋果iPhone 11系列3款新機今天在台正式開賣，除了蘋果專賣店外，中華電信、台灣大哥大、遠傳電信、台灣之星、亞太電信等5大電信業者與各蘋果經銷通路業者全力備戰，加上今年售價不漲反降的策略奏效，各家電信商普遍看好買氣。
中華電信董事長謝繼茂表示，由於今年蘋果售價較親民，加上供貨量比過去寬鬆，看好銷量顯著成長，尤其來自iPhone 6系列的換機潮，而預約比例中，有7成是來自Pro系列，顯示台灣果粉青睞大螢幕。
而供貨占比上，電信業者觀察，iPhone 11初期占比多，而許多果粉最青睞的夜幕綠色卻是供貨最少的，初期可能會有缺貨狀況。
台灣大哥大總經理林之晨今年首度參與iPhone開賣，他表示，今年買氣「比去年熱很多」，預購量是去年的兩倍，不過當時是兩波iPhone分開開賣，觀察iPhone11和11 Pro都很受歡迎，Pro系列占6成，其中夜幕綠最受歡迎，占其中的6成，預估供貨能符合預購比例，但夜幕綠短期會缺貨。
遠傳電信副總經理杜偉昱表示，iPhone 11 Pro系列預約超過5成，夜幕綠新色占3成以上，整體買氣預估比去年成長1成5以上，長期更看好iPhone 11銷售，夜幕綠初期雖供不應求，但每週都會到貨。
台灣之星行銷事業部資深副總經理朱曉幸相當看好今年買氣，「有超乎想像之感、登記量和去年總量相比成長1倍，預估有6成的轉換率，一個年度來看銷量會成長2到3成。」
朱曉幸指出，Pro系列夜幕綠色的預約占比5成左右，但到貨比例大概只有2成，預估供貨狀況蠻緊的，而iPhone 11的預約客戶中，紫色和綠色都各3成，申辦資費方面也是999元比較多，有近8成，拉長來看，還是iPhone 11會賣比較好，畢竟價格較親民。
由於今年蘋果也針對不少舊機調降，朱曉幸說，去年舊機銷量也有3成，看好今年也會有3成以上的比例，也因為新舊機齊發，台灣每年都維持170萬支的總銷量。
亞太電信祭出999元iPhone 11零元入手、iPhonePro 9999元的預購限量方案，搶得頭香的果粉排了120個小時，並開放3位果粉進入萊爾富超商限時1分鐘掃貨，創造話題。
亞太電信行銷中心副總經理鄧美慧今天表示，看好今年新機買氣，由於價格合理、規格又比較好，又有新的顏色，電池續航力增加，認為性價比去年更好，整體預購量較去年成長約3成，但全年銷售量因為499因素、5G上路前等變數還需要觀察。
而由於去年499之亂拉低平均資費，電信業者都希望透過iPhone拉抬每戶平均貢獻金額（ARPU）熱賣3C推薦，謝繼茂表示，iPhone向來對ARPU貢獻當紅網路話題高，999元以上資費佔比高，他也認為5G上路前的觀望，不至於壓抑買氣，因為5G需要布建時間。
台灣大和遠特價活動優惠傳都指出iPhone有高達8成的用戶都是申辦999元以上的資費，亞太電信和台灣之星也透過iPhone拉升高資費用戶比例。（中央社）
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